中國消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孟剛）記者從北京市醫(yī)保局獲悉，3月3日起，北京已全面執(zhí)行國家組織人工耳蝸類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，并將中選產(chǎn)品納入醫(yī)保支付范圍。其中，城鎮(zhèn)職工參保人員使用中選人工耳蝸80%的費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，城鄉(xiāng)居民參保人員按“人工耳蝸?zhàn)罡呦揞~每套32400元”納入醫(yī)保范圍。
人工耳蝸是目前全球公認(rèn)的治療雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾最有效的方法之一，尤其對于兒童而言，1歲、3歲、6歲是植入的黃金窗口期，越早干預(yù)越有利于兒童對聲音的辨識、理解和記憶。
北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，北京市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將同步執(zhí)行人工耳蝸集采中選價(jià)格及配套醫(yī)保政策。中選產(chǎn)品涵蓋植入體、言語處理器等，采購周期為3年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
北京市醫(yī)保局還明確了人工耳蝸醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)職工參保人員按“1000元以上醫(yī)用材料”醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即個(gè)人先行負(fù)擔(dān)20％，其余80％費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍；城鄉(xiāng)居民參保人員按“人工器官最高限額標(biāo)準(zhǔn)32400元／套”納入醫(yī)保支付范圍，實(shí)際費(fèi)用低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用非中選人工耳蝸，不納入醫(yī)保支付范圍。
北京醫(yī)保局要求，要加強(qiáng)中選產(chǎn)品采購和使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照承擔(dān)約定任務(wù)中選產(chǎn)品必須進(jìn)院制度確保中選產(chǎn)品按要求及時(shí)進(jìn)院，建立對協(xié)議采購量完成進(jìn)度和中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比等情況日常監(jiān)測和自查自糾機(jī)制，確保每年監(jiān)測完成年度協(xié)議采購量。按協(xié)議約定完成協(xié)議采購量后，仍應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，全面落實(shí)好集采相關(guān)政策要求和配套措施。超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。此外，中選企業(yè)需保障穩(wěn)定供應(yīng)。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。全市各區(qū)醫(yī)保部門加強(qiáng)日常監(jiān)測，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購量，并將執(zhí)行情況納入醫(yī)保總額預(yù)算考核體系，確保政策平穩(wěn)實(shí)施。
