中國消費者報北京訊（記者聶國春）螞蟻集團(tuán)總裁韓歆毅12月26日介紹說，2024年12月，支付寶推出商保碼，患者住院繳費刷完醫(yī)保后，如需補(bǔ)充，可直接使用商保碼申請墊付住院費用，后續(xù)再向保險公司發(fā)起報銷理賠。截至目前，超千萬購買了個人補(bǔ)充醫(yī)療保險的用戶，已經(jīng)可以率先體驗醫(yī)保、商保一站付的便捷服務(wù)。
據(jù)了解，事后理賠一直是保險賠付的痛點。如果患者同時參加了基本醫(yī)保和商業(yè)健康險，理賠時要先在醫(yī)院辦理醫(yī)保結(jié)算，然后自己墊付剩下的費用，再復(fù)印病歷、整理票據(jù)，拿到保險公司提交理賠申請，等待審核通過后，才能完成商保報銷。商保用戶則無須再墊付和跑腿，這大幅減輕了患者看病就醫(yī)的壓力。
據(jù)悉，近年來保險公司、科技平臺等健康險參與主體創(chuàng)新支付模式，從小額醫(yī)療險的快賠、秒賠，到高端醫(yī)療險的直付，部分惠民保產(chǎn)品、上海一批頂級公立三甲醫(yī)院開始支持“一站式”同步結(jié)算，創(chuàng)新步伐不斷加快。目前，“商保碼”覆蓋兩款熱銷百萬醫(yī)療險產(chǎn)品，用戶在申請開通商保碼之后即可激活商保碼支付。
11月7日，國家醫(yī)保局在商保行業(yè)座談會、調(diào)研會中多次強(qiáng)調(diào)，要利用醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能積極推進(jìn)醫(yī)保、商保實現(xiàn)“一站式”結(jié)算，加快資金周轉(zhuǎn)，賦能醫(yī)療醫(yī)藥。中國人民大學(xué)中國保險研究所所長魏麗認(rèn)為，下一階段，醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)將邁向智能化時代，這需要各級醫(yī)保部門、各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平臺企業(yè)力量多方協(xié)同，積極探索，從親民、便捷和易獲得等方面持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
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