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          國家市場監(jiān)督管理總局主管

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          前三季度異地就醫(yī)直接結算惠及1.7億人次
          2024-10-29 16:09 本文來源:中國消費者報•中國消費網 作者:孟剛

          中國消費者報北京訊(記者孟剛)10月29日,國家醫(yī)保局發(fā)布數據顯示,今年前三季度,全國跨省異地就醫(yī)直接結算運行基本平穩(wěn),惠及參保群眾1.7億人次,減少資金墊付1429.69億元,較2023年同期分別增長了101.14%、29.37%。國家醫(yī)保局介紹,2024年底前,所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地要提供慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。

          數據顯示,截至2024年三季度末,全國跨省聯網定點醫(yī)藥機構達63.71萬家,較2023年底增加8.67萬家,增長15.75%。其中,普通門診跨省聯網定點醫(yī)療機構22.54萬家,較2023年底增加3.15萬家,增長16.25%;門診慢特病跨省聯網定點醫(yī)療機構6.98萬家,較2023年底增加1.18萬家,增長20.34%;跨省聯網定點零售藥店40.84萬家,較2023年底增加5.60萬家,增長15.89%;住院跨省聯網定點醫(yī)療機構8.06萬家,較2023年底減少0.17萬家,下降2.07%。

          2024年前三季度,全國住院費用跨省直接結算1066.69萬人次,減少個人墊付1173.58億元,分別較2023年同期增長32.09%、19.14%。全國門診費用跨省直接結算1.59億人次,減少個人墊付256.10億元,分別較2023年同期增長108.43%、113.29%。其中,普通門診費用跨省直接結算1.11億人次,減少個人墊付142.03億元,分別較2023年同期增長97.37%、80.91%;門診慢特病相關治療費用跨省直接結算622.07萬人次,減少個人墊付63.84億元,分別較2023年同期增長224.91%、242.99%;跨省聯網定點零售藥店直接結算4224.87萬人次,減少個人墊付50.24億元,分別較2023年同期增長130.12%、118.89%。

          國家醫(yī)保局提示,所有參保人員均可通過國家醫(yī)保服務平臺APP和國家醫(yī)保局微信公眾號辦理跨省異地就醫(yī)備案和查詢異地聯網定點醫(yī)藥機構、全國醫(yī)保經辦機構、參保人員門診慢特病資格、門診慢特病跨省異地就醫(yī)結算政策及流程告知書和參保人員跨省直接結算費用等信息,體驗更加便捷的異地就醫(yī)經辦服務。2024年前三季度,通過國家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案878.17萬人次,較2023年同期增長55.64%。

          近期,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結算門診慢特病病種范圍的通知》,在鞏固提升現有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病跨省直接結算服務的基礎上,2024年底前所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地要提供慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。為了兼顧地方政策差異,明確參保地有上述10種門診慢特病待遇的,參?;颊呖梢栽诰歪t(yī)地享受門診慢特病跨省直接結算服務;沒有相應門診慢特病待遇的,按照普通門診進行跨省直接結算。

          責任編輯:趙英男