中國消費者報北京訊（記者聶國春）9月17日，中國保險行業(yè)協(xié)會聯(lián)合中國健康管理協(xié)會在京正式發(fā)布《保險業(yè)健康管理標準體系建設指南》（以下簡稱《指南》），爭取用5年左右的時間，在保險行業(yè)基本建立起健康管理業(yè)務的標準化體系。
據(jù)悉，《指南》對保險行業(yè)健康管理服務標準體系進行了總體規(guī)劃。內(nèi)容涵蓋了保險行業(yè)健康管理業(yè)務發(fā)展的要素，具體包括健康管理服務分類的標準化、健康管理服務平臺和系統(tǒng)建設、健康管理服務產(chǎn)品設置、健康管理服務商的遴選、健康管理服務質(zhì)量的評價、市場上的健康管理服務應用項目，以及關鍵疾病管理技術等方面。
具體看來，《指南》為保險業(yè)的健康管理服務標準化工作做了頂層設計，分為 “基礎共性標準”“產(chǎn)品與服務標準”“行業(yè)應用標準”“關鍵疾病健康管理標準”“服務供給標準”五個部分，總計138個標準化的小項。其中產(chǎn)品與服務標準按照《關于規(guī)范保險公司健康管理服務的通知》規(guī)定的健康體檢、健康咨詢、健康促進、疾病預防、慢病管理、就醫(yī)服務、康復護理七大類健康管理服務為指引，將目前保險市場中使用的90項健康管理服務項目歸類其下。
《指南》的基礎共性標準部分，規(guī)劃了健康管理服務業(yè)務方面的基礎建設指引。健康管理產(chǎn)品與服務標準部分，從服務構成和服務方式兩個維度，推出13種服務構成和5種服務方式，同時定義出標準化的健康管理的產(chǎn)品，為健康管理服務和產(chǎn)品的評估以及合格服務商的評價建立基礎。行業(yè)應用標準部分，按照七大健康管理服務分類要求，將保險行業(yè)中的健康管理服務對號入座，使行業(yè)監(jiān)管規(guī)范有據(jù)可依，業(yè)務組合條理有序。關鍵疾病健康管理標準部分，則充分考慮了健康管理服務的醫(yī)學專業(yè)性方面的要求，針對腫瘤和慢病兩個保險業(yè)最為關注的疾病領域，制定出不同細化類型的健康管理服務標準。
根據(jù)規(guī)劃，預計到2025年，保險業(yè)將初步建立健康管理標準體系，重點研制個案管理、慢病管理等重點急需標準，并率先在健康教育、健康咨詢、健康檢查、健康評估、防癌管理、慢病管理等重點行業(yè)和領域進行推進。建設保險業(yè)健康管理標準試驗驗證平臺，提高保險公司的健康管理服務能力。
中國保險行業(yè)協(xié)會相關負責人表示，《指南》的發(fā)布和實施充分體現(xiàn)保險業(yè)以客戶健康為中心的發(fā)展理念，有利于推動保險行業(yè)與大健康行業(yè)跨界融合，更好地引導健康服務支撐保險業(yè)務發(fā)展，促進健康保險高質(zhì)量發(fā)展。
