中國消費者報訊 國家醫(yī)療保障局近日印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》(以下簡稱《意見》)，制定了一系列主要任務(wù)，推行醫(yī)保服務(wù)事項“最多跑一次”改革。
《意見》要求，要強化醫(yī)?；鹑^程監(jiān)管，完善法規(guī)，依法嚴厲打擊誘導住院、虛開費用單據(jù)、過度診療等欺詐騙保行為。要運用大數(shù)據(jù)篩查醫(yī)療費用異常情況并及時進行處理，同時，鼓勵有條件的地方推廣運用人臉識別技術(shù)，實現(xiàn)參保人刷臉就醫(yī)住院，杜絕“假病人”;醫(yī)師刷臉+定位雙重認證，杜絕“假醫(yī)生”。
《意見》表示，推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口綜合柜員制，實現(xiàn)服務(wù)前臺不分險種、不分事項一窗受理，后臺分辦聯(lián)辦。鼓勵基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)進駐政務(wù)服務(wù)綜合大廳，加強與人力資源社會保障、人民銀行、稅務(wù)等部門業(yè)務(wù)銜接，方便群眾參保登記繳費一站式聯(lián)辦。探索在地市推行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)保險一單結(jié)算，最多跑一次。
為適應(yīng)人口流動和就業(yè)轉(zhuǎn)換需求，完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，《意見》稱，應(yīng)積極推進跨統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，實現(xiàn)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)跨省通辦。推進基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)服務(wù)網(wǎng)上辦、就近辦，辦理時限不超過20個工作日。加快推進基本醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算，實現(xiàn)全國統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案，擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。
醫(yī)保局要求，2021年底前，各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)，各統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)普通門診費用跨省直接結(jié)算;2022年底前，每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。 (文英)
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