中國(guó)消費(fèi)者報(bào)訊(記者 聶國(guó)春)1月7號(hào),普惠型商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)“南京寧惠保”正式發(fā)布。凡符合參保條件的南京居民,每年僅需99元起,最高可獲得110萬(wàn)元的醫(yī)療報(bào)銷額度。
“南京寧惠保” 采用“共保體”模式,由人保財(cái)險(xiǎn)聯(lián)合多家保司承保,騰訊微保作為獨(dú)家合作平臺(tái),南京市智慧醫(yī)療提供技術(shù)支持,大樹保、妙健康提供服務(wù)支持。其參保條件等同基本醫(yī)保,不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥、無(wú)需體檢,南京居民即日起可通過官方微信公眾號(hào)“南京寧惠保”“南京寧惠保”和“微保”小程序,或通過承保保司線下網(wǎng)點(diǎn)、“我的南京”APP、“健康南京”APP和寧波銀行APP等多個(gè)渠道完成投保。保障生效時(shí)間為2021年1月1日-12月31日,投保截止時(shí)間為2021年4月6日。
作為醫(yī)保的有效補(bǔ)充,“南京寧惠保”分為兩個(gè)版本:99元/年和199元/年。前者經(jīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷后仍由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,在分別扣除年度累計(jì)免賠額2萬(wàn)元后,剩余部分醫(yī)保支付范圍內(nèi)自付部分費(fèi)用最高按90%賠付,年度累計(jì)最高報(bào)銷限額100萬(wàn)元;醫(yī)保支付范圍外且符合南京市醫(yī)保目錄管理的自費(fèi)部分最高按40%賠付,年度累計(jì)最高報(bào)銷限額10萬(wàn)元。保費(fèi)為199元/年的“南京寧惠保”,在分別扣除年度累計(jì)免賠額后,剩余醫(yī)保支付范圍內(nèi)自付部分,扣除年度1.8萬(wàn)元免賠額后最高按照90%賠付,年度累計(jì)最高報(bào)銷限額100萬(wàn)元;醫(yī)保支付范圍外且符合南京市醫(yī)保目錄管理的自費(fèi)部分扣除年度2萬(wàn)元免賠額后最高按照40%賠付,年度最高報(bào)銷限額10萬(wàn)元。
此外,如果在參保時(shí)已患有惡性腫瘤等6種既往癥的人群,同樣可以參保,但醫(yī)保支付范圍內(nèi)自付部分、醫(yī)保支付范圍外且符合南京市醫(yī)保目錄管理的自費(fèi)部分,可分別按照50%和20%比例賠付。“南京寧惠保”同時(shí)提供質(zhì)子重離子保障等可選附加保障。
“南京寧惠保”的正式落地,意味著騰訊微保“百城惠民健康保障計(jì)劃”再添一城。騰訊微保自2020年8月以來,與各地政府、保險(xiǎn)公司一同參與普惠型商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)的建設(shè),加強(qiáng)保險(xiǎn)和科技的深度融合,已陸續(xù)在全國(guó)30多個(gè)城市落地惠民保險(xiǎn)產(chǎn)品。騰訊微保表示,2021年將深入產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)布局,積極做好行業(yè)“數(shù)字化助手”,助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。

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