中國消費者報北京訊(記者孟剛)科學合理的營養(yǎng)膳食能有效改善營養(yǎng)狀況、增強抵抗力，有助于新冠肺炎防控與救治。中國營養(yǎng)學會聯合中國醫(yī)師協會、中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會，針對新冠肺炎防控和救治特點，并根據《中國居民膳食指南》(2016版)和國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》，發(fā)布了“新冠肺炎防治營養(yǎng)膳食指導”，對新冠肺炎感染者、一線醫(yī)務人員和一般人群均提供了相應的營養(yǎng)支持方案。
重癥型患者的營養(yǎng)治療
重癥型患者常伴有食欲下降，進食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重癥患者的營養(yǎng)治療，為此提出序貫營養(yǎng)支持治療原則：
1.少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補充足量優(yōu)質蛋白質。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉逐步向普通膳食過渡。
2.如食物未能達到營養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師指導下，正確使用腸內營養(yǎng)制劑(特殊醫(yī)學用途配方食品)。對于危重癥型患者無法正常經口進食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應用重力滴注或腸內營養(yǎng)輸注泵泵入營養(yǎng)液。
3.在食物和腸內營養(yǎng)不足或者不能的情況下，對于嚴重胃腸道功能障礙的患者，需采用腸外營養(yǎng)以保持基本營養(yǎng)需求。在早期階段可以達到營養(yǎng)攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補充能量及營養(yǎng)素達到全量。
4.患者營養(yǎng)方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。
一線工作者營養(yǎng)膳食指導
根據平衡膳食原則，一線工作者的營養(yǎng)膳食要做到。
1.保證每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。
2.保證每天攝入優(yōu)質蛋白質，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。
3.飲食宜清淡，忌油膩，可用天然香料等進行調味以增加醫(yī)護人員的食欲。
4.多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質和膳食纖維等的食物，合理搭配米面、蔬菜、水果等，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果，菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。
5.盡可能每日飲水量達到1500-2000毫升。
6.工作忙碌、普通膳食攝入不足時，可補充性使用腸內營養(yǎng)制劑(特殊醫(yī)學用途配方食品)和奶粉、營養(yǎng)素補充劑，每日額外口服營養(yǎng)補充能量400-600千卡，保證營養(yǎng)需求。
7.采用分餐制就餐，同時避免相互混合用餐，降低就餐過程的感染風險。
8.醫(yī)院分管領導、營養(yǎng)科、膳食管理科等，應因地制宜、及時根據一線工作人員身體狀況，合理設計膳食，做好營養(yǎng)保障。
